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Solicitud reportaje audiovisual o fotográfico en el Conjunto Monumental

De conformidad con la legislación vigente en materia de protección de datos de carácter personal, se le informa que sus datos personales serán incorporados a un fichero de titularidad del Consorcio Ciudad Monumental de Mérida, autorizando a ese al tratamiento de los mismos, pudiendo ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y, en su caso, oposición enviando una solicitud por escrito acompañada de fotocopia del DNI, dirigida al director gerente del Consorcio Ciudad Monumental de Mérida, sito en la C/ Reyes Huertas nº 5, CP 06800 Mérida (Badajoz).

Nombre y apellidos del solicitante
Dirección, calle, código postal, población y provincia del solicitante
DNI, NIE o documento de identidad del solicitante
Teléfono o teléfonos donde se puede localizar al solicitante
Correo electrónico del solicitante
Especifique aquí si la solicitud es en su propio nombre o en representación de una empresa
Sólo si la solicitud es en representación de una empresa o entidad.
Nombre y DNI de los fotógrafos, cámaras y otras personas que formen parte del equipo de trabajo, así como la función que desempeña cada uno.
Espacio o espacios monumentales en los que se solicita realizar el reportaje
Especifique las fechas, horarios y duración prevista de los trabajos. Especialmente el horario que se piensa dedicar en cada monumento.
Especifique claramente el uso que se va a dar al reportaje.
Cualquier otra información que considere oportuna